ffedd_ya (ffedd_ya) wrote,
ffedd_ya
ffedd_ya

Categories:

N359 Бергамо - снижение смертности

Поскольку общая смертность в некоторых крупных городах мира явно выросла выше среднего, и то пример Бергамо по росту смертности уже неактуален.
Но есть другой вопрос — а сколько людей может умереть от коронавируса?
 
Ввиду этого я решил вновь обратить к примеру Бергамо (ранее было 1, 2, 3, 4), уже для анализа этого вопроса.
Ранее я писал, что в Бергамо наблюдается некоторое уменьшение числа смертей, и выражал надежду, что уже пошло снижение. К счастью, эта надежда оправдалась.
14го апреля Итальянский институт статистки (www.istat.it) обновил данные по умершим, и теперь они представлены по 4-ое апреля.
Новые данные "Истата" по умершим представлены по 122 из 243 муниципалитетов провинции Бергамо (1,1 млн. населения), но при этом в данных муниципалитетах зафиксировано 74% от всех смертей в провинции Бергамо за соответствующий период прошедшего года (2 216 из 2 990), ввиду чего можно говорить, что обновленные официальные данные затрагивают около 3/4 населения провинции Бергамо.
Вот график динамики числа умерших в представленной в статистике «Истата» для представленной части провинции Бергамо (123 муниципалитета из 243):

Сравнение с 2019 годом:
1 неделя марта: 173 умерших в 2019 году, 378 в 2020-м, рост в 2,2 раза;
2 неделя марта: 154 умерших в 2019 году, 1 014 в 2020-м, рост в 6,6 раза;
3 неделя марта: 154 умерших в 2019 году, 1 448 в 2020-м, рост в 9,4 раза;
4 неделя марта: 144 умерших в 2019 году, 1 290 в 2020-м, рост в 9,0 раза;
неделя 29.03-04.04: 130 умерших в 2019 году, 680 в 2020м, рост в 5,2 раза
 
Тоже можно отметить, что наблюдается явное снижение числа умерших: раньше было превышение среднего уровня в девять раз, а сейчас — лишь в пять (если считать неделя к неделе), и лишь в три-четыре раза, если считать по последним учтённым дням (хотя надо заметить, что поскольку «Истат» немного корректирует представленные ранее данные, и может оказаться, что число умерших за последние дни потом окажется на несколько процентов больше).
Таким образом, в провинции Бергамо наблюдается снижение числа умерших, то есть пик эпидемии пройден. К сожалению, текущий уровень смертности всё равно в разы выше обычного, и остаётся надеяться, что он не останется на таком высоком уровне, а будет снижаться дальше.
Пишут, что причиной сильного распространения коронавируса был матч Аталанта-Валенсия 19го февраля в Милане, на который приехало множество жителей Бергамо (отсюда). Если считать так, то пик смертности был достигнут через месяц после этого матча, и через две недели после введения запоздалого карантина (8го марта), а потом начался спад.
 
Оценка избыточного числа умерших
Сколько вообще людей избыточно умерло в провинции Бергамо?
Если взять прошлые годы (2015-2018, т.к. 2019 официально ещё не подсчитан), то представленной части провинции Бергамо (122 муниципалитетов из 243): за период с 01 января по 04 апреля в 2015-2019 годах умерло 2324, 2012, 2279, 2250 и 2216 человек, что даёт уровень смертности (2324 + 2012 + 2279 + 2250 + 2216)/(94*4+95) = 23,527 человека в сутки. Расчетное число смертей для аналогичного периода 2020 года получается 2235 человек (23,527*95), в то время как в реальности умерло 6 196 человек (на 3 961 человек, или в 2,8 раза больше чем в среднем).
Как альтернативный вариант оценки — можно сделать подсчёт для периода с 1го февраля по 4ое апреля, тогда выйдет 4 034 избыточные смерти.
Всего в провинции Бергамо на 01.01.2019 проживало 1 114 590 человек, представленные муниципалитеты оценочно охватывают 74% населения (где-то выходит 825 тысяч), то есть по отношению к населению данной части провинции умерло 0,48% населения, что вполне можно округлить до 0,5% (также я произвёл аналогичные подсчёты для города Бергамо: вышло 570 и 593 избыточные смерти по данным двум вариантам, а если подсчитать на основе смертности по целому году — то 620 смертей, то есть тоже примерно 0,5% для 120-тысячного населения города).
Хотя Истат и указывает что муниципалитеты отбирались по особым критериям, в число которых входит рост минимум на 20% в периоде 1 марта-4 апреля по отношению к прошлому году, выборочное изучение неофициальных данных (собранны газетой "Эхо Бергамо" по отдельных непредставленным муниципалитетам и выложены тут журналистом газеты Исайей Инверницци) показывает, что и под непредставленным Истатом муниципалитетам наблюдается рост смертности, сильно превышающий 20%. Таким образом, я думаю, что рост минимум на 20% наблюдается вообще по всем муниципалитетам провинции Бергамо, ввиду чего этот фактор отбора муниципалитетов не может рассматриваться как искажающий картину, и ситуация во всей провинции — аналогичная ситуации в представленной части.
 
Итак, оценка избыточно умерших в 0,5% получена, но как же оценить общее число заболевших и переболевших коронавирусом в провинции Бергамо?
Официальная число случаев коронавируса в провинции Бергамо — около 10 000 (менее 1% населения), что явно занижено по сравнению с реальным количеством.
 
Если предположить, что переболело 10% населения — то теоретически число смертей при заражении 100% населения может быть в десять раз больше. А предположить, что переболело 50% населения — то в два раза больше. Конечно, можно предполагать, что переболело 100% и что увеличение смертности больше уровня 0,5% уже невозможно — но это может оказаться выдачей желаемого за действительное.
 
Анализ муниципалитетов
Я решил пойти таким путём — посмотреть число смертей по отдельным муниципалитетам провинции за 35 дней с 1го марта от 4го апреля как долю от населения.
Вышли такие "антирекордсмены" (напомню, что представлены не все, а только 123 муниципалитета из 243):
Город Население на 01.01.2019 Умирало в данный период за 2015-2019, в среднем Умирало в данный период в 2020 году Рост числа умерших, разы Умерло, процент населения Умирало в среднем за данный период в 2015-2019 Умерло "избыточно" за данный период в 2020
Fonteno 587 0,4 10 25 1,70% 0,07% 1,64%
Santa Brigida 542 1,4 9 6,4 1,66% 0,26% 1,40%
Gazzaniga 5018 7,2 71 9,9 1,41% 0,14% 1,27%
Lenna 598 1,4 9 6,4 1,51% 0,23% 1,27%
Fiorano al Serio 2987 3 40 13 1,34% 0,10% 1,24%
Nembro 11526 13,6 154 11 1,34% 0,12% 1,22%
Leffe 4421 6,4 60 9,4 1,36% 0,14% 1,21%
Valbondione 1032 1 13 13 1,26% 0,10% 1,16%
Villa d'Adda 4687 8,2 61 7,4 1,30% 0,17% 1,13%
Brembate di Sopra 7852 9,2 97 11 1,24% 0,12% 1,12%
Casnigo 3251 4,4 37 8,4 1,14% 0,14% 1,00%
... ... ... ... ... ... ... ...
Bergamo 121639 141,2 729 5,2 0,60% 0,12% 0,48%
... ... ... ... ... ... ... ...
Verdellino 7563 6,6 15 2,3 0,20% 0,09% 0,11%
Mapello 6825 3,4 7 2,1 0,10% 0,05% 0,05%
В целом по представленной части провинции 821 836 742,6 4810 6,5 0,59% 0,09% 0,49%

 
Самая плохая ситуация в городах Фонтено и Санта-Бригида — умерло около 1,7% населения, но ввиду небольшого размера этих городков (чуть более 500 человек), это может быть и случайной флуктуацией.
Из более крупных городов самая плохая ситуация оказалось в городе Нембро (население 11 500 человек) - умерло 1,34% населения (154 человека) при среднем показателе за данный период в 0,12% (13,6 человек), то есть избыточно умерших — 1,2% населения.
Таким образом, можно предположить, что в Нембро один из самых высоких уровней заражения коронавирусом по провинции. Также, если посмотреть дальше по списку — видно, что Нембро был не единичный такой случай, городков рядом с близкими показателями избыточно умерших хватает.
 
В газете "Эхо Бергамо" есть исследование повышения смертности в провинции с хорошей интерактивной картой, и расчёт числа заболевших. Они написали, что в городе Нембро 78% зараженых, а городке Фонтено — 90% (цифры появляются, если водить мышкой по карте). Общую зараженность по провинции Бергамо они оценили в 305 000 человек (то есть в 27%), а для города Бергамо — в 25%.
Но расчёт их неясен. Написано, что они использовали показатель летальности коронавируса в 1,57%, полученный в некоторой работе Нью-Йоркского университета ("Le nostre stime, verificate sui dati reali dei decessi, si basano su un tasso di letalità dell’1,57% ricavato da un lavoro della New York University", слова профессора Альдо Кристадоро — Aldo Cristadoro— "fondatore di InTwig e professore di «metodi digitali per la ricerca sociale» dell’Università degli Studi di Bergamo"), но я не могу найти ничего ни про это работу, ни про выборку, на основе которой была сделана данная оценка летальности (какие были возрастные группы, в какие условиях были заболевшие и пр.)
Как следствие, я сильно сомневаюсь, что можно так производить данный расчёт.
 
Оценка по умерших по возрастным группам
Я взял разбивку населения во возрастным группам для города Нембро, города Бергамо и провинции Бергамо, и составил таблицу умерших по марту месяцу раньше и сейчас (цифры чуть отличаются от предыдущей таблицы, поскольку здесь март, а в предыдущей были цифры за пять недель с 1го марта по 4ое апреля):
 
Таблицы в Приложении, ниже — иллюстрации в абсолютных значениях:
 
Город Нембро, умершие в марте 2020 по сравнению с мартом 2019 и со средним мартом за последние пять лет:

 
Город Бергамо, умершие в марте 2020 по сравнению с мартом 2019 и со средним мартом за последние пять лет:

 
Аналогично по представленной части провинции Бергамо:

Итог:
- рост смертности в разы для всех групп старше 50 лет
- по группе 40-49летних: для провинции Бергамо замечен явный рост в 2,5 раза.
- по более молодым группам: есть только единичные случаи, и по ним — небольшое снижение (видимо, обусловленное отсутствием ДТП и прочих несчастных случаев ввиду вынужденного домоседства граждан)
 
Иллюстративная оценка
Раз коронавирус увеличивает смертность для пожилых людей — почему бы не подсчитать эквивалентное по уровню смертности ему увеличение возраста: какой более старшей возрастной группе данная будет соответствовать зараженная?
Я подсчитал по представленной части провинции Бергамо, увеличение вышло примерно на 7 лет для группы 40-45 лет, на 12 лет - для группы 45-54 лет, и для более старших — увеличение примерно на 15 лет.
То есть для 55-летнего - вероятность смерти будет, как будто ему уже 70 лет, а для 70-летного - как будто ему 85, для 85-летнего - как будто ему 100.
 
Более точные цифры приведены в таблице:
Возрастная
группа
Численность для всей провинции Оценочная численность для представленных муниципалитетов Доля умерших в среднем в марте 2015-2019 Доля умерших  в марте  2020 Увеличение возраста для соответствия более старшей возрастной группе. Доля умерших в среднем в марте 2015-2019 для возрастной группы +15 лет
0-4 46991 34827 0,004% 0,003%
5-10 56068 41554 0,000% 0,000%
10-15 58122 43076 0,000% 0,002%
15-19 57353 42506 0,000% 0,000%
20-24 56173 41632 0,005% 0,000%
25-29 57077 42302 0,003% 0,002%
30-34 61250 45395 0,004% 0,002%
35-39 69219 51301 0,004% 0,004%
40-44 84092 62324 0,007% 0,014% +7 0,025%
45-49 90811 67303 0,013% 0,036% +13 0,044%
50-54 93700 69445 0,017% 0,063% +12 0,098%
55-59 81133 60131 0,025% 0,136% +15 0,134%
60-64 68548 50803 0,044% 0,262% +16 0,237%
65-69 63323 46931 0,098% 0,499% +16 0,417%
70-74 55560 41178 0,134% 1,144% +17 0,897%
75-79 47161 34953 0,237% 1,951% +18 1,673%
80-84 35268 26138 0,417% 3,573% +17 2,19%
85-89 21457 15903 0,897% 6,011% +14 7,40%
90-94 9047 6705 1,673% 9,560% +16 без оценки
95-99 2066 1531 2,19% 15,74% без оценки без оценки
100+ 171 127 7,40% 29,92% без оценки без оценки

 
В принципе, надо бы для мужчин и женщин подсчитать этот показатель отдельно, но не знаю, полезно ли будет такое.
Ведь данная таблица рассчитана по всей провинции Бергамо, где заражение было меньше, чем в городе Нембро, так что она получается применила лишь для конкретной ситуации.
Я попробовал по Нембро рассчитать эквивалентное коронавирусу увеличение возраста — из адекватного для группы 65-69 при коронавирусе вышел эквивалент смертности группа 85-89 (около 1% смертности в марте), то есть около 20 лет увеличение, но по другими группам но ввиду небольшого абсолютного числа умерших расчёт получился так себе, не буду приводить.
 
Выводы
1. В городе и провинции Бергамо эпидемия коронавируса привела к избыточной смерти 0,5% населения.
Это много, потому что в год обычно умирает около 1%, то есть годовая смертность вырастает примерно на 40%-50%.
В городе Нембро эпидемия коронавируса привела к избыточной смерти 1,2% населения, что увеличивает годовую смертность примерно в два раза.
Для сравнения, по расчётам одной статьи, эпидемии гриппа 2013/14, 2014/15, 2015/16, 2016/17 привели к дополнительным смертям в 7027, 20 259, 15 801 и 24 981 человек соответственно, что составляет 0,012%, 0,034%, 0,026% и 0,041% от численности населения Италии, что более чем на порядок меньше чем от коронавируса в Бергамо (при этом отмечу, что в январе 2017 в Европе были аномальные морозы, и я полагаю, что часть избыточно умерших тогда умерли от морозов, а не от гриппа)
 
Является ли данный показатель (1,2% избыточных смертей) пределом для обычных городов и стран?
 
Вряд ли, потому что:
- неизвестно, сколько именно процентов населения в Нембро заразилось коронавирусом. Ясно, что немало, но сколько именно — непонятно. Как следствие, если предположить, что переболело 50% населения — то теоретически число смертей при заражении 100% населения может быть в два раза больше, ну и так далее. Оценка профессора Альдо Кристадоро, что в Нембро переболело 78% основан на расчете летальности коронавируса в 1,57% согласно некой работе Нью-Йоркского университета, по которой ничего неизвестно (какие были возрастные группы, в какие условиях были заболевшие и пр.), ввиду чего представляется мне сомнительной.
- расчёты идут в предположении, что эпидемия закончилась и смертность снизилась до обычного уровня, что, возможно, ещё не произошло.
 
С другой стороны, надо заметить, что подобный расчёт произведён по итальянской возрастной структуре (много пожилых людей), и для стран с более молодым населением будет поправка в меньшую сторону.
 

На этом я думаю закрыть тему Бергамо, она уже не очень актуальна - уже в Нью-Йорке и Лондоне идёт что-то подобное.
Пост как-то вышел какой-то сумбурный, но уж как вышел.

Источник
По ссылке https://www.istat.it/it/archivio/240401, далее раскрыть "Decessi del 2020", и нажать на " Dataset analitico con i decessi giornalieri ".
Описание: in ogni singolo comune di residenza per sesso e classi di età quinquennali (per i primi 4 mesi degli anni che vanno dal 2015 al 2019 e, solo per i comuni verificati, l’aggiornamento per il periodo che va dall’1 gennaio al 4 aprile 2020)
автоперевод: Аналитический набор данных о ежедневных смертях в каждом муниципалитете проживания по полу и пятилетним возрастным классам (за первые 4 месяца года с 2015 по 2019 гг. И только для проверенных муниципалитетов, обновление за период с С 1 января по 4 апреля 2020 года)
Прямая ссылка https://www.istat.it/it/files//2020/03/dati-giornalieri-comune-16aprile.zip, в нём файл comune-giorno\ comune_giorno.csv, размер 91 584 338 байт, время изменения 16.04.2020 в 20:37
 
Приложения
Число смертей в части провинции Бергамо:
Дата Провинция Бергамо (123 муниципалитета из 243)
2017 2018 2019 2020
01.0124241726
02.0136252321
03.0128172521
04.0134272228
05.0128382620
06.0138262926
07.0120282826
08.0127343429
09.0129272826
10.0131302218
11.0129352923
12.0131362119
13.0133162223
14.0129242417
15.0129312823
16.0126192118
17.0132313533
18.0129272432
19.0127221718
20.0124241826
21.0130312523
22.0134232121
23.0127272918
24.0129212626
25.0131342325
26.0132352024
27.0132352818
28.0126263321
29.0127302630
30.0129251722
31.0131222324
01.0223333127
02.0231242223
03.0217182625
04.0228252727
05.0219161721
06.0225211724
07.0227202015
08.0222183324
09.0232352819
10.0223243219
11.0229272215
12.0225242118
13.0218252519
14.0224143533
15.0218281820
16.0223221715
17.0215292418
18.0217172823
19.0223222726
20.0225343017
21.0225282716
22.0216382329
23.0222263223
24.0219301729
25.0221152531
26.0221202624
27.0228212520
28.0222192226
29.02день отсутствует в году35
01.0331241831
02.0318173131
03.0319283345
04.0325202843
05.0319181861
06.0312192068
07.0321202599
08.0321152792
09.03262517120
10.03312921135
11.03171623132
12.03182122157
13.03262925186
14.03182119192
15.03162020175
16.03272029192
17.03231617213
18.03232920198
19.03271329233
20.03202025218
21.03312114219
22.03172425214
23.03223021191
24.03221923205
25.03132125184
26.03112212193
27.03161223166
28.03242015137
29.03162217138
30.03181410126
31.03212215101
01.0425242094
02.0422212387
03.0413202671
04.0420151963
05.04291519 
06.04212316 
07.04122024 
08.04152120 
09.04191317 
10.04171721 
11.04211619 
12.04201611 
13.04271921 
14.04251726 
15.04152017 
16.04192317 
17.04162420 
18.04171618 
19.04101117 
20.04291827 
21.04182324 
22.04251624 
23.04142715 
24.04202517 
25.04182218 
26.04221921 
27.04261716 
28.04181214 
29.04241714 
30.04182217 


Таблица умерших по марту месяцу раньше и сейчас во возрастным группам для города Нембро, города Бергамо и провинции Бергамо*
Возрастная группа Город Нембро Город Бергамо Представленная часть провинции Бергамо
Численность Доля умерших в среднем в марте 2015-2019 Доля умерших  в марте  2020 Рост, разы Численность Доля умерших в среднем в марте 2015-2019 Доля умерших  в марте  2020 Рост, разы Численность для всей провинции Оценочная численность для представленных муниципалитетов Доля умерших в среднем в марте 2015-2019 Доля умерших  в марте  2020 Рост, разы
0-9 1018 0 0 - 9 640 0,002% 0,000% 0,0 103 059 76 381 0,002% 0,001% 0,6
10-19 1191 0 0 - 11 205 0,000% 0,009% - 115 475 85 583 0,000% 0,001% -
20-29 1179 0 0 - 12 522 0,006% 0,000% 0,0 113 250 83 934 0,004% 0,001% 0,3
30-39 1192 0,017% 0,0% 0 14 020 0,006% 0,000% 0,0 130 469 96 695 0,004% 0,003% 0,7
40-49 1640 0,012% 0,0% 0 17 768 0,017% 0,017% 1,0 174 903 129 627 0,010% 0,025% 2,5
50-59 1850 0,022% 0,38% 17,5** 19 148 0,026% 0,057% 2,2 174 833 129 575 0,021% 0,097% 4,7
60-69 1465 0,096% 0,89% 9,3 14 237 0,07% 0,23% 3,2 131 871 97 734 0,07% 0,38% 5,4
70-79 1181 0,17% 3,2% 19,0 12 562 0,17% 1,11% 6,5 102 721 76 130 0,18% 1,52% 8,4
80-89 661 0,70% 10,9% 15,7 8 434 0,59% 3,76% 6,4 56 725 42 041 0,60% 4,50% 7,5
>=90 149 2,28% 14,1% 6,2 2 103 1,67% 7,66% 4,6 11 284 8 363 1,86% 11,0% 5,9
Все группы 11526 0,11% 1,31% 12 121 639 0,10% 0,54% 5,3 1 114 590 826 063 0,08% 0,54% 6,8
* таблицы взяты с сайта, и данным там отстают на год (приведены на 01.01.2019), так что ввиду этого могут быть искажения.
* аномальный рост в 17 раз для группы в 50-59 лет для Нембро — случайная флуктуация, обусловленная небольшим абсолютным количеством умерших — 7 человек и тем, что в январе-феврале 2020 года в этой возрастной группе там никто не умирал; если взять период с начала года от 04.04 — то будет по годам: 1, 0, 0, 4, 3 умерших по предыдущим годам, и 7 по 2020му, то есть рост не такой значимый — лишь в 4,4 раза)
Tags: Бергамо, Италия, коронавирус
Subscribe

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic
  • 29 comments